Jejak Pertama dan Kedua: Complex Family Planning (AS) dan Community SRH (Inggris)

• Menjelaskan karakteristik dan cakupan kurikulum Complex Family Planning (AS) dan Community SRH (Inggris).

Bab 3. Jejak Pertama: Complex Family Planning (Amerika Serikat)

Tujuan Pembelajaran Bab

1. Menelusuri sejarah dan struktur Complex Family Planning sebagai fellowship subspesialistik resmi ACGME.

2. Memetakan secara eksplisit bagian mana dari Complex Family Planning yang beririsan dengan Buku 2 dan Buku 3 Obginsos, dan bagian mana yang tidak.

3.1 Sejarah dan Kelembagaan

Complex Family Planning (CFP) berakar dari Fellowship in Family Planning yang dirintis di University of California, San Francisco pada akhir 1990-an. Fellowship perintis ini melahirkan Kenneth J. Ryan Residency Training Program in Family Planning and Abortion (Ryan Program) pada 1999, sebuah inisiatif nasional untuk mengintegrasikan family planning ke kurikulum residensi Obgin di seluruh Amerika Serikat; per data yang dikutip dalam dokumen pengajuan resmi ke ACGME, 68 dari 93 Ryan Program yang pernah berjalan saat ini dipimpin oleh lulusan fellowship, dan lebih dari 5.500 residen Obgin telah dibekali kompetensi family planning dasar melalui jaringan ini.[2] Selama dua dekade berikutnya, jaringan fellowship informal ini tumbuh di puluhan pusat akademik sebelum akhirnya diformalkan sebagai fellowship subspesialistik dua tahun yang terakreditasi resmi oleh ACGME, dengan Program Requirements resmi yang terus diperbarui — versi terbaru yang ditelusuri untuk buku ini adalah revisi 2025.[3] Society of Family Planning saat ini berperan mengoordinasikan jaringan program fellowship CFP di berbagai institusi, termasuk mempublikasikan daftar program yang tersedia bagi calon peserta.[4]

Program CFP kini tersedia di banyak pusat akademik, antara lain University of California, Los Angeles (UCLA), Johns Hopkins University, University of Pittsburgh, dan University of Connecticut — seluruhnya mensyaratkan pelamar merupakan lulusan residensi Obstetri-Ginekologi terakreditasi ACGME dan berkomitmen pada pelatihan intensif kontrasepsi kompleks, aborsi, riset klinis, serta pengajaran.[4,5]

3.2 Cakupan Kurikulum Inti

Kurikulum CFP berpusat pada tiga pilar: (1) tata laksana kontrasepsi pada pasien dengan komorbiditas medis kompleks, termasuk seluruh metode kontrasepsi reversibel jangka panjang (LARC); (2) layanan aborsi lintas trimester termasuk kasus-kasus sulit secara medis maupun sosial, dengan sebagian program secara eksplisit menyediakan paparan pada layanan family planning di lokasi dengan sumber daya terbatas; dan (3) kemampuan riset serta pengajaran tingkat lanjut di bidang family planning, termasuk pelatihan metodologi penelitian klinis dan statistik formal selama dua tahun program.[4] Berbeda dari residensi Obgin umum yang hanya menyentuh family planning secara dasar, CFP membentuk subspesialis yang mampu menjadi rujukan tersier untuk kasus kontrasepsi dan aborsi paling kompleks di institusinya.

3.3 Peta Irisan dengan Buku 2 dan Buku 3 Obginsos

Aspek Status Irisan dengan CFP Konseling & pemasangan kontrasepsi pada komorbiditas tinggi (Buku 2) BERIRISAN PENUH — inti kurikulum CFP Kontrasepsi darurat pada perkosaan/kegagalan kontrasepsi (Buku 2) BERIRISAN PENUH Dilatasi-evakuasi trimester lanjut & komplikasi pasca-abortus (Buku 2) BERIRISAN PENUH — domain andalan CFP Kehamilan remaja, konseling nondirektif KTD (Buku 3) BERIRISAN SEBAGIAN — CFP kuat pada sisi prosedural, lebih tipis pada sisi psikososial remaja Kesehatan mental perinatal (Buku 4) TIDAK DICAKUP CFP Manajemen mutu & audit maternal RS (Buku 11) TIDAK DICAKUP CFP Perencanaan program kesehatan reproduksi masyarakat (Buku 13) TIDAK DICAKUP CFP — CFP berbasis fasilitas, bukan program populasi

Kesimpulannya, CFP adalah padanan internasional TERDEKAT untuk irisan prosedural Buku 2, tetapi sama sekali tidak menyentuh dimensi manajerial dan populasi yang menjadi ciri khas Obginsos.

Poin Kunci Bab 3

✓ CFP berakar dari Ryan Program (1999), kini fellowship 2 tahun terakreditasi ACGME.

✓ Fokus utama: kontrasepsi kompleks, aborsi lintas trimester, riset dan pengajaran family planning.

✓ Beririsan penuh dengan sebagian besar Buku 2 Obginsos, beririsan sebagian dengan Buku 3.

✓ Sama sekali tidak mencakup kesehatan mental perinatal, manajemen mutu RS, atau program populasi.

Referensi Bab 3

1. Society of Family Planning. Complex Family Planning Fellowship.

Tautan: https://societyfp.org/fellowship/

2. Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME). Complex Family Planning Letter of Intent and Proposal.

Tautan: https://www.acgme.org/globalassets/PFAssets/ProposalReviewandComment/Complex_Family_Planning_LOIandProposal.pdf

3. Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME). ACGME Program Requirements for Graduate Medical Education in Complex Family Planning (2025 Reformatted).

Tautan: https://www.acgme.org/globalassets/pfassets/programrequirements/2025-reformatted-requirements/236_complexfamilyplanning_2025_reformatted.pdf

4. UCLA Health. Complex Family Planning Fellowship, Department of Obstetrics and Gynecology.

Tautan: https://www.uclahealth.org/departments/obgyn/education/fellowship-programs/complex-family-planning-fellowship

5. Johns Hopkins Medicine. Family Planning Fellowship Program.

Tautan: https://www.hopkinsmedicine.org/gynecology-obstetrics/education/fellowships/family-planning

Bab 4. Jejak Kedua: Community Sexual and Reproductive Health (Inggris)

Tujuan Pembelajaran Bab

1. Menelusuri evolusi historis Community Gynaecology menjadi subspesialisasi SRH lalu menjadi program CSRH di Inggris.

2. Memetakan irisan CSRH dengan Buku 6, Buku 7, dan lima Pedoman Masyarakat dalam seri Obginsos.

4.1 Evolusi Historis

Jalur ini memiliki riwayat kelembagaan paling panjang dan paling relevan secara filosofis dengan Obginsos. Badan pengampunya kini bernama College of Sexual and Reproductive Healthcare (CoSRH), namun nama ini adalah hasil dua kali perubahan nama: didirikan pada 1993 dengan nama Faculty of Family Planning and Reproductive Health Care, kemudian berganti nama menjadi Faculty of Sexual & Reproductive Healthcare (FSRH) yang lama dikenal sebagai bagian keluarga Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG), dan paling akhir berganti nama menjadi College of Sexual and Reproductive Healthcare (CoSRH) yang kini beroperasi independen serta menaungi lebih dari 14.000 tenaga profesional.[1] Di atas fondasi kelembagaan ini berjalan program pelatihan Community Sexual and Reproductive Health (CSRH), sebuah program berbasis kompetensi berdurasi 6 tahun (dimulai dari jenjang ST1) yang disetujui oleh General Medical Council (GMC) Inggris dan memberikan gelar Certificate of Completion of Training (CCT); peserta menempuh ujian keanggotaan MCSRH Part I pada tahun ke-3 dan MCSRH Part II pada tahun ke-6.[2,3]

4.2 Cakupan Kurikulum CSRH

Berbeda dari CFP yang berbasis rumah sakit/fasilitas tersier, CSRH secara eksplisit berbasis KOMUNITAS — pelayanan kontrasepsi, kesehatan seksual, dan aspek reproduksi lain di luar tembok rumah sakit, termasuk di klinik komunitas, layanan remaja, dan program deteksi dini kekerasan berbasis gender. Karakter berbasis-komunitas inilah yang membuat CSRH menjadi padanan filosofis TERDEKAT dengan semangat 'sosial' pada nama Obginsos, dibandingkan tiga jejak lainnya.

4.3 Peta Irisan dengan Buku 6, Buku 7, dan Pedoman Masyarakat

Aspek Status Irisan dengan CSRH Identifikasi & rujukan korban KDRT/kekerasan seksual (Buku 6) BERIRISAN PENUH — komponen inti CSRH Kesehatan reproduksi & seksualitas remaja (Buku 7) BERIRISAN PENUH Pedoman Deteksi Dini Berbasis Komunitas untuk Kekerasan Gender (Pedoman Masyarakat No. 4) BERIRISAN PENUH — inilah wilayah paling khas CSRH Pedoman Perencanaan Program Kespro Masyarakat (Pedoman Masyarakat No. 1) BERIRISAN SEBAGIAN Visum et repertum & dokumentasi medikolegal (Buku 6) TIDAK DICAKUP CSRH — ranah forensik ini di Inggris ditangani jalur berbeda (forensic medical examiner) Audit maternal-perinatal & manajemen mutu RS (Buku 11) TIDAK DICAKUP CSRH Perawatan paliatif ginekologi holistik (Buku 10) TIDAK DICAKUP CSRH

Poin Kunci Bab 4

✓ CSRH berevolusi dari Community Gynaecology → SRH subspecialty → CSRH, disetujui GMC, kini diampu CoSRH.

✓ Ciri khasnya berbasis komunitas, bukan fasilitas tersier — filosofis paling dekat dengan 'sosial' pada Obginsos.

✓ Beririsan penuh dengan Buku 6, Buku 7, dan Pedoman Masyarakat No. 4.

✓ Tidak mencakup visum et repertum, audit maternal RS, atau paliatif ginekologi.

Referensi Bab 4

1. Wikipedia. College of Sexual and Reproductive Healthcare.

Tautan: https://en.wikipedia.org/wiki/College_of_Sexual_and_Reproductive_Healthcare

2. Severn Deanery/NHS. Community Sexual and Reproductive Health (CSRH) Training Programme.

Tautan: https://obsandgynae.severndeanery.nhs.uk/about-us/community-sexual-and-reproductive-health/

3. College of Sexual and Reproductive Healthcare (CoSRH). Education & Training.

Tautan: https://www.cosrh.org/Public/Public/education-training.aspx

4. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG). Faculty of Sexual & Reproductive Healthcare (FSRH) — arsip historis.

Tautan: https://www.rcog.org.uk/about-us/groups-and-societies/faculty-of-sexual-reproductive-healthcare-fsrh/

• Bagaimana irisan kurikulum Complex Family Planning dengan Buku 2 dan Buku 3 Obginsos?
• Apa perbedaan filosofi Community SRH Inggris dengan pendekatan Obginsos Indonesia dalam menjangkau komunitas?

Diskusikan dalam kelompok bagaimana kurikulum Complex Family Planning dan Community SRH dapat memperkaya praktik Obginsos di Indonesia.